Ушивание раны склеры

Техника операции при рваных ранах роговицы, склеры

Многообразие рваных ран роговицы и склеры делает трудным обобщение методов их лечения, кроме того, существуют разногласия по поводу принципов их устранения. Успешность лечения таких ранений значительно увеличилась после внедрения в клиническую практику микрохирургических витреоретинальных методик.

Ушивание ран роговицы и склеры

Как уже говорилось ранее, ушивать корнеосклеральные раны лучше всего непрерывным швом монофиламентной нитью. При этом происходит равномерное распределение напряжения, в меньшей степени стимулируется неоваскуляризация, реже наблюдается подтекание из раны, кроме того, такой шов быстро накладывается. Если ушивание выполняется узловым швом, то все узлы должны быть погружены.

Склеральная часть раны должна быть ушита с помощью последовательного наложения швов с оценкой их состоятельности на каждом этапе. За исключением ситуаций, когда очень большие участки склеры отсутствуют, первичное закрытие ран склеры предпочтительнее трансплантации.

Поскольку в таких случаях часто развивается вызванная ранением клеточная пролиферация, укорочение склеры, которое происходит при первичном закрытии дефектов, может быть полезным.