Пластика конъюнктивальной полости

Пластику конъюнктивальной полости при ее заращении с помощью свободной пересадки кожи осуществляют следующим образом. Остатки конъюнктивы отсепаровывают, смещают в область переходной складки, углубляют свод полости, веко при его приращении отделяют.

Глубина века должна быть такой, чтобы края протеза не выскальзывали. Чтобы удержать кожный лоскут в глубине полости в нужном положении, после иссечения остатков конъюнктивального мешка и рассечения рубцов полость углубляют до мышц. Затем с нее снимают слепок.

Затвердевший слепок вынимают и покрывают свободным кожным трансплантатом, взятым с плеча, эпидермальный слой при этом обращен к слепку. Края кожи при необходимости подстригают ножницами и сшивают кетгутовыми швами. На передней поверхности слепка остается горизонтальная щель.

Покрытый кожей вкладыш вводят в полость глазницы и веки сшивают, захватывая края кожного вкладыша. Через 10 дней швы снимают, слепок вынимают и заменяют его глазным протезом. В хорошо созданном ложе протез должен свободно следовать за всеми движениями сохранившихся глазодержательных мышц.