Устранение дислокаций слезной железы

Дислокация слёзных точек может возникать в связи с сенильной атонией или рубцовыми изменениями век.

Характеризуется наличием слезостояния или слезотечения и смещением слёзной точки.

ДИАГНОСТИКА

Заключается в биомикроскопии, цветных канальцевой и носовой пробах, кодировании слёзных точек, диагностическом промывании слезоотводящих путей, дакриорентгенографии, тестах на слезопродукцию слёзной железы (проба Ширмера или её модификация).

ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение направлено на возвращение прилегания слёзной точки к глазному яблоку. При небольшом вывороте нижней слёзной точки положительный результат могут дать операции, применяемые при её сужении.

При cмещениях слёзной точки операции проводят как со стороны конъюнктивы, так и со стороны кожи век.

При конъюнктивальном подходе различными способами укорачивают конъюнктиву (операции Шварца, Блашковича, Кунта, Мицкевича, Заттлера и др.). Для этого в медиальной части века вблизи расположения нижней слёзной точки из конъюнктивы выкраивают различного размера и конфигурации лоскуты, удаляют их, а края разреза сшивают. Мы проводим электрокоагуляцию этой же части конъюнктивы с целью её последующего рубцевания.

При хирургических кроме лоскута конъюнктивы с подслизистой частью выкраивают и удаляют часть подлежащего хряща.

При операции подобного рода возможно применение "регулирующих" когда швы, наложенные через все слои века, завязывают на марлевом валике, а затем, при необходимости, затягивают или распускают.

При выраженных дислокациях слёзных точек, которые возникают в результате рубцовых изменений век, производят кожно-пластические операции внутренней части